膝の痛みをなくすには？

膝の中に明らかな損傷がみられない場合には、上記１の「自分で治療する方法」で十分に良くなります。しかし、いくら自分で治療しても症状が良くならない場合は、膝関節治療を担当している医師に診てもらうことを勧めます。

通常、膝関節外来では、問診、診察、レントゲン、ＭＲＩ等の検査を行います。これにより原因をつきとめ、治療方針を決定します。比較的症状が軽く損傷が軽傷の場合には、通院治療つまり「保存的治療」を行います。

筋力強化指導、装具を使った治療、注射、処置、鎮痛薬の処方等を行います。１度の診察治療で良くなる場合もありますが、通常は、数回の通院治療（数週間から数カ月）を行います。これにより症状の改善を目指します。

外来通院して治療を受けても症状が軽快しない場合には、手術（外科的治療）を行います。

特に

• 痛みがとても強い場合
• 症状が長い間続いている場合
• 手術をしないと治らないくらい重症な場合

には手術を行う必要があります。その他には、

• 接骨院や鍼灸治療院に通院しても症状が改善しない場合
• リハビリをしたが効果がなかった場合
• 何回も注射をしたり、水を抜いたが効果がなかった場合
• いくつもの病院や接骨院に通院したが改善しない場合
• 手術をした方が良い結果が見込める場合

にも手術を検討した方が良いでしょう。

保存的治療を長い間行っても治らないというのは、膝の中にある痛みの原因を根本的に改善されていない状況であり、膝の外から漫然と治療を継続しても治らないと考えられます。恐らく保存的治療の限界と言えます。このような場合、手術（外科的な治療）が有効な場合が多いです。

手術といっても、昔のように大きく切り開くことはあまりありません。現在では侵襲をなるべく小さい方法で治療を行います。

関節鏡という内視鏡を使うと、関節を切開しないで治療することが可能です。傷口も１ｃｍ程度で入院日数も大変短くて済みます。

膝を切開する手術（例：人工膝関節置換術等）でも、現在では低侵襲手術 （ Minimally Invasive Surgery : MIS  ） という手技により、患者さんへ身体的負担を軽減し、術後の痛み抑え、リハビリをスムーズに行うことができます。結果、早く退院することができ、早期の社会復帰が可能です。

もちろん、手術をするかどうかの判断はとても難しく、経験の豊富な膝専門医の判断が必要です。さらに、これらの技術を駆使して手術を行える専門医はけっして多くはありません。また、患者さん自身の個々の条件、内容、症状等によって手術治療の内容も変わってきます。したがって、実際に患者さんの話をしっかり聞いて診察をしてから、治療方針を決定します。膝関節治療を担当している整形外科医師と十分に話し合いをしたうえで治療方針を決定した方が良いでしょう。